İnmemiş Testis

Şafak Turgut                                                              Doç. Dr. Hüseyin Tarhan

Her işin başı sağlık, hep sağlık, sonsuz sağlık deriz. Şafak Turgut ile ‘Hayat’ köşem de bugün sevilen başarılı hekim Hüseyin Tarhan var.Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Üroloji Anabilim Dalı Doç.Dr. Hüseyin Tarhan’ın kaleminden.

Testis sperm üretiminden ve erkeklik hormonun salgılanmasından sorumlu üreme organıdır. Çocuk anne karnında iken testisler fetüsün (anne karnındaki çocuğun) karın bölgesinde gelişir. Çocuk doğana kadar skrotum dediğimiz testislerin içinde yer aldığı yumurtalık kesesine iner. Testislerin skrotuma inişi kasıkta yer alan kanaldan geçerek olur. Eğer testislerin bir veya ikisi skrotuma inmez kasık kanalında veya karın içinde kalırsa inmemiş testis olarak adlandırılır. Doğumsal bir anomali olup %3-4 oranında görülür. İnmemiş testilerin büyük bir kısmı ilk 3 ay içerisinde kendiliğinden inebilmektedir.

İnmemiş testis tanısı fizik muayene ile konulur. Çocuk doğduğunda her iki testisin skrotumda olup olmadığı kontrol edilmelidir. Elle yapılan muayenede testislerin skrotumda olup olmadığı kontrol edilir. Testis skrotumda yok ise iniş yolu olan kasık kanalında olup olmadığı kontrol edilir. Eğer kanal boyunca yok ise, kanal dışında olabileceği penis kökü, femoral kanal, skrotumun altı gibi yerlerde kontrol edilmelidir. Bu bölgelerde yoksa karın içinde kalmış olabilir. Bu durumda karın içinde yerini saptamak için kapalı yöntemle (laparoskopi) karın içine girilerek, orada olup olmadığı kontrol edilmelidir.

İnmemiş testis tedavi edilmezse aşağıdaki durumlara neden olabilir.

1-Kısırlık: Sperm sayısı ve kalitesini olumsuz etkileyebilir. Tek taraflı inmemiş testislerde kısırlık riski düşük iken, iki taraflı olanlarda bu risk artmaktadır.

2- Testis kanseri: İnmemiş testisi olanlarda daha sık görülür. Testisler karın içinde kaldığında risk daha fazladır. Unutulmamalıdır ki, testisin cerrahi olarak indirilmesi kanser riskini ortadan kaldırmaz.

3-Testis torsiyonu: Testisi besleyen damarları ve sperm kanallarını taşıyan kordonun dolanması sonucu testis kan akımı durması durumudur. Ağrılı ve acil bir tablodur.

4-Travma. Kasıkta kalan testis travmaya daha fazla açıktır.

5- Kasık fıtığı: İnmemiş testisi olanlarda daha sıktır.

İnmemiş testis elle muayenede bulunduğu yerden açık ameliyatla skrotuma indirilmelidir. 6. aydan sonra ameliyat edilmesi gerekir. En geç 18. aya kadar beklenmelidir. Karın içerisinde ise laparoskopik olarak ameliyat edilmelidir. İnmemiş testis ameliyatından sonra testislerin yerinde olup olmadığı, gelişmesine devam edip etmediği düzenli olarak kontrol edilmelidir.

İnmemiş testis düşündüğünüz çocuğunuz için Muğla Sıtkı koçman Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalına başvurabilirsiniz.

​​​​​​​​

Doç. Dr. Hüseyin Tarhan

​​​​​​​ Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi

​​​​​​​ Üroloji Anabilim Dalı